Puerpério imediato e puerpério tardio: percebam as diferenças

O puerpério é o período pós-parto em que ocorre na mulher uma regressão das mudanças físicas e psíquicas causadas pela gravidez. Descubram, agora, o que é o puerpério imediato e tardio.

O pós-parto faz-se acompanhar de uma série de alterações que caracterizam uma fase designada de: puerpério. Esta fase pode subdividir-se em puerpério imediato e puerpério tardio, os quais têm durações diferentes e exigem cuidados distintos.

O puerpério pode manifestar-se através de sintomas como cansaço, irritabilidade e sono, entre outros sinais. Explicamos, em seguida, as suas principais características, assim como as diferenças entre o puerpério imediato e o puerpério tardio.

O que é normal sentir durante o puerpério?

Além do cansaço, da irritabilidade e do sono referidos acima, o puerpério também pode estar associado a outras manifestações como:

Lóquios: corrimento libertado pelo útero, 4 a 6 semanas depois do parto;
Incontinência: perdas de urina que são comuns até 3 meses depois do parto. Para combater este problema, deve experimentar os exercícios de Kegel, que consistem na contração e descontração dos músculos do períneo;
Episiorrafia (sutura decorrente da episiotomia, isto é, do corte efetuado na região do períneo, para facilitar a expulsão do bebé, durante o parto vaginal): manter a sutura limpa e seca e aplicar um pano com gelo, durante alguns minutos, várias vezes por dia;
Ferida cirúrgica abdominal: em caso de cesariana, a cicatriz costuma ficar com um penso impermeável, que permite que a mulher faça a sua higiene diária. Até remover os pontos ou agrafos, deve evitar-se fazer esforços. Após retirá-los, a cicatriz deve ser diariamente limpa, seca e massajada com um creme cicatrizante.
Amamentação: usar um soutien próprio e manter os mamilos secos, colocando leite materno sobre eles, após cada mamada, e deixando secar ao ar livre;
Contrações uterinas: dores abdominais, durante as mamadas.

O que NÃO é normal sentir durante o puerpério?

Durante o puerpério, pode haver lugar a manifestações que servem de sinal de alerta e que exigem a consulta de um médico. Alguns exemplos dessas manifestações são:

Febre;
Aumento da hemorragia vaginal;
Corrimento vaginal com odor desagradável;
Dor ao urinar;
Dor intensa nas mamas, na episiorrafia ou na ferida cirúrgica abdominal;
Sujidade no penso da ferida;
Dor e inchaço nas pernas;
Falta de ar.

O que é o puerpério imediato?

O puerpério imediato dura 10 dias. Nesta fase, a mãe e o bebé devem ser vistos por um médico de modo a:

Avaliar a saúde física e mental;
Perceber como está a decorrer a amamentação e o estado da hemorragia vaginal;
Ver o estado da cicatrização e retirar os pontos, se necessário;
Observar o bebé, vaciná-lo e fazer o teste do pezinho (se ainda não o tiver realizado);
Definir quais os métodos anticoncepcionais mais apropriados;
Falar sobre a altura certa para retomar a atividade sexual.

O que é o puerpério tardio?

O puerpério tardio decorre entre o 11° e o 42° dia do pós-parto, durando em média 31 dias. Neste período, o corpo ainda está a passar por mudanças, nomeadamente a zona genital e o útero que continua a diminuir de volume. O endométrio que cobre o interior do útero também ainda se encontra em fase de cicatrização.

Entre o 30º e o 45º dia do puerpério, a ovulação pode voltar e a menstruação reaparecer. Porém, se estiverem a amamentar, esta fase do puerpério pode prolongar-se e o ciclo menstrual demorar mais tempo a voltar.

Quanto aos cuidados a ter, recomenda-se a visita ao médico, de modo a avaliar o estado de saúde da mãe e do bebé. Nesta altura, é importante estarem atentas ao possível surgimento de problemas como:

Depressão pós-parto;
Anemia;
Infeção urinária;
Hipertensão;
Diabetes.

Esta é ainda a ocasião certa para perceber como está a decorrer a amamentação e como está a recuperar a vagina (no caso da mulher ter feito um parto vaginal) ou os pontos cirúrgicos (no caso da mulher ter sido sujeita a uma cesariana). Se tudo estiver bem, a atividade sexual pode ser retomada.